Séniors : des solutions d’hébergement diverses
Le choix d’une maison de retraite ou d’une résidence pour personnes âgées va dépendre de plusieurs facteurs : état de santé, situation géographique, revenus… Les solutions d’hébergement sont nombreuses :
- Les Ehpad sont des maisons de retraite médicalisées qui proposent un accueil en chambre pour des personnes âgées de plus de 60 ans qui ont besoin d’aide et de soins au quotidien. Les résidents et leurs proches sont déchargés de toute l’intendance quotidienne. Elles peuvent être de statut public, associatif ou bien privé.
- Les Usld sont des structures d’hébergement et de soins dédiées aux personnes âgées de plus de 60 ans. Elles sont adossées à un établissement hospitalier. Les moyens médicaux qui y sont mis en œuvre sont plus importants que dans les Ehpad.
- Les résidences autonomie (ex logements-foyers)comportent à la fois des logements individuels et privatifs et des espaces communs dédiés à la vie collective. Les résidences-autonomie sont généralement gérées par les collectivités locales via les Centres Communaux d’Action Sociale.
Le caractère onéreux des maisons de retraite au regard des revenus des seniors
Le niveau médian du reste à payer, une fois déduites les contributions des obligés alimentaires (les aides financières volontaires ne sont pas prises en compte dans cette étude) et des différentes allocations est estimé à :
- 2 420 € dans les établissements privés à but lucratif
- 1 850 € dans les établissements privés non lucratifs
- 1 790 € dans les établissements publics hospitaliers
- 1 730 € dans les établissements publics non hospitaliers
Le niveau du reste à payer ne dépend que peu de la perte d’autonomie mais davantage du statut de l’établissement.
Ces coûts sont à rapporter du niveau moyen d’une retraite nette en France fin 2016 : 1 500 € (pour les personnes résidant en France).
Il existe trois aides publiques qui peuvent contribuer à payer les frais d’hébergement et les frais liés au tarif dépendance :
- l’ASH (aide sociale à l’hébergement)sous réserve que l’établissement soit habilité à l’aide sociale,
- les aides au logement qui s’appliquent sur la partie de la facture relative au tarif hébergement,
- l’APA (allocation personnalisée d’autonomie) en établissement qui s’applique sur la partie de la facture relative au tarif dépendance.
Ces aides peuvent s’additionner. Elles dépendent :
- des ressources pour l’APA, l’aide au logement et l’ASH,
- et du niveau de perte d’autonomie pour l’APA.
L’annuaire du portail pour-les-personnes-agees.gouv.fr comporte des informations sur les prix et prestations des Ehpad.
Un comparateur des prix et un comparateur des restes à charge mensuels permettent de faire une différenciation sur la base d’une sélection de 2 ou 3 EHPAD.
Compte tenu du rapport revenus / charges d’accueil, bon nombre de seniors envisagent, le cas échéant, divers moyens pour financer les dépenses liées à la perte d’autonomie en établissement. Cette étude appréhende le comportement des seniors dans le passé et le futur.
De plus en plus de seniors ne peuvent envisager le financement d’un hébergement en Ephad sans puiser dans une épargne dont ils disposent … ou non !
Les seniors ayant participé à cette enquête
L’enquête CARE-Institutions (Capacités, Aides et REssources des seniors) a été menée par la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) et par la Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie (CNSA) en fin d’année 2016. Ces deux directions dépendent toutes deux du ministère des solidarités et de la santé.
3 300 personnes de plus de 60 ans ont été interrogées vivant de façon permanente dans :
- Les Etablissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad)
- Les Unités de soin longue durée (Usld)
- Les résidences autonomie
Par-delà les seniors, les aidants informels ont également été consultés (aidants non professionnels assistant un sénior).
